 ・・・ 最新版 2020.9 ～田村こどもクリニック～
予防接種には法律で推奨されていて無料で受けることができるものと、任意・ 有料で受けることができるものとがあります。ここ数年で法的には変わってきていますが、 医学的な面からできるだけ正確な説明をしてみます。 |
| 四種混合（ジブテリア・破傷風・百日咳・ポリオ） 二種混合（ジフテリア、破傷風） |
| 以前三種混合だったものがポリオが加わり四種混合になりました。かつて肢体不自由児の多くがポリオでしたが、予防接種で劇的に減少し、
今日本にこの病気はなくなりました。世界にもほとんどなくなりましたが、戦争地帯他にはまだあります。百日咳は日本では年間数千人がかかっています。 １才以下で百日咳になると苦しくなります。破傷風は病気になってしまったら治療法はありません。予防接種が一番です。 予防接種を生後３ヶ月になったらすぐに受けて欲しいと思います。最初に１ヶ月毎に３回しますが、きちんとできていれば２回でもかまいません。 3回したら１年後にもう１回します。効果は１０年でなくなりますので、小学校６年で２種混合として追加します。 |
| ＢＣＧ |
| ＢＣＧは０才児の重症の結核（結核性髄膜炎・栗粒結核）をある程度予防しますが、結核全般を予防することはできません。 ですから先進国ではＢＣＧをしていません。日本でもこの０才の重症の結核の発生は、最近はありません。するのだったら早くということで、 ２００５年４月から生後５ヶ月までにすることになりましたが、重症の副反応(結核性骨髄炎)の発症が増加したこともあり、実施期間が11ヵ月までになりました。 結核予防会は全員にするよりも結核の感染が疑われる子供(ハイリスク児)だけにしてはどうかと提案しています。以上より当院ではBCGをしないことに決めました。 ＢＣＧをしなかったら、結核が疑われたときツベルクリン反応で判定がしやすい=治療が早く開始できるという利得があります。 |
| MR(麻疹=はしか・風疹) |
| 麻疹にかかると今でも半数近くは点滴や入院が必要ですし、死ぬこともまれにあるので、小児科医が一番してほしい予防接種です。 「１才になったらすぐに予防接種をしましょう！」とキャンペーンを続けた結果、麻疹の発生数は年に数万人からかなり減少しましたが、まだゼロではありません。 風疹の最近の発生数は年間数千人です。子供がかかっても軽症ですが、大人がかかると入院することもあります。妊娠初期に風疹になると胎児に影響するので、 予防接種の一番の目的はこれを防ぐ為ですので、妊娠希望の夫婦も予防接種をして抵抗力を上げておいた方が良いと言われています。 予防接種の効果は１０年しかもたないので、同じく長くもたない麻疹と一緒に予防接種を２回することになっています。 |
| 日本脳炎 |
| 子供でこれにかかるのは年に１人いるかいないかですし、人から人にうつることもありません。 予防接種の副反応の為、5年間中止状態でしたが、改良された予防接種で再開されました。日本脳炎の発生は７～８月のみで、予防接種の効果も５年しかもたないので、 するのなら５～６月にした方が得です。 |
| おたふくかぜ（ムンプス） |
| これは、髄膜炎・急性膵炎・睾丸炎・難聴など合併症が多く、特に難聴は回復しません。1才過ぎて、麻疹や風疹の予防接種もすんだら、
受けておいた方がいいでしょう。 世界中のほとんどの国では、麻疹・風疹といっしょに（ＭＭＲ）２回していますので、確実な予防をするなら2回します。(有料) |
| 水痘（みずぼうそう） |
| みずぼうそうには重い合併症がほとんどありません。重大な病気をしていて抵抗力が低下している子がかかると死ぬ目にあいます。 1～2才児は2014年10月から無料になりましたが、予防接種の効果が少し悪いこともあり2回実施します。 |
